Vi phẫu thành công cho bệnh nhân bị u màng não khổng lồ

Trước đó, bệnh nhân B.T.M.N., sinh năm 1981, ngụ tại phường Cái Khế, Ninh Kiều, TP Cần Thơ vào viện ngày 27/8, trong tình trạng đau đầu, co giật cục bộ hai tay, mất mùi. Mắt phải thị lực sáng tối mất, mắt trái nhìn mờ.

Người nhà bệnh nhân cho biết, bệnh nhân đã bị đau đầu khoảng 5 năm, có điều trị nhiều nơi nhưng không giảm, 3 tháng nay hai mắt nhìn mờ dần, không ngửi được mùi, xuất hiện cơn co giật cục bộ, 1 tháng nay mắt phải không nhìn thấy hoàn toàn, mắt trái nhìn mờ nên đến khám và nhập viện Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy, bệnh nhân bị u màng não nền sọ kích thước U # 7x9,5cm. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật. Các bác sĩ nhận định đây là ca phẫu thuật khối u phức tạp và khó do: Trường hợp này nguồn nuôi u từ các nguồn chính gồm động mạch não trước và động mạch mắt, các nhánh động mạch từ nền sọ. U không xâm lấn nhưng dính vào các mạch máu lớn, trong quá trình phẫu thuật dễ gây tổn thương các mạch máu này.

Để có thể phẫu thuật bóc tách lấy hết khối u, các bác sĩ phải phối hợp giữa nhiều chuyên khoa. Bs Trịnh Thành Tính thực hiện chụp động mạch và nút mạch phần nuôi khối u… Nút mạch làm giảm nguồn cung cấp máu cho khối u làm giảm nguy cơ chảy máu khi phẫu thuật. Trường hợp này dù làm tắc được nguồn nuôi u từ nhánh của động mạch não trước nhưng không tắc được các mạch máu còn lại, nên ca mổ rất khó khăn khi u còn nhiều mạch máu nuôi u và do u quá lớn nên trong quá trình mổ phải cẩn thận để không tổn thương nhu mô não và các mạch máu lớn: động mạch não trước, động mạch não giữa, xoang hang... dễ gây tử vong nếu tổn thương các mạch máu lớn.

Bệnh nhân hiện đã tỉnh táo và hồi phục dần - Ảnh: Phong Phạm

Ngày 8/9, Ê -kíp phẫu thuật do Bs.CKI Nguyễn Đông Quân, Bs.CKI Huỳnh Tấn Hải, Bs. Lê Quang – Khoa Ngoại Thần kinh, Bs.CKII Nguyễn Thanh Liêm – Khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức thực hiện lấy u vi phẫu. Đây là phẫu thuật qua kính hiển vi nên yêu cầu phẫu thuật viên cần thực hiện chính xác, tỉ mỉ, tiến hành đốt các mạch máu nuôi u, cầm máu. Sau 10 giờ căng thẳng, các bác sĩ đã bóc tách thành công khối u và bảo tồn các cấu trúc quan trọng.

Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo, vết mổ khô, không sốt, thị lực hai mắt cải thiện tốt, bệnh nhân không có cơn co giật cục bộ, sinh hoạt gần như bình thường.

BS.CKII Chương Chấn Phước, Trưởng khoa Ngoại thần kinh của BVĐKTƯCT cho biết: Dấu hiệu thường gặp khi mắc khối u não là đau đầu. Đau đầu tăng dần, thường bắt đầu ở một vị trí sau đó lan ra khắp đầu. Bệnh nhân sau đó không còn đáp ứng với thuốc giảm đau. Ngoài ra người bệnh cũng sẽ hay bị động kinh: co giật cục bộ một bộ phận (một tay, một chân) hay toàn thể; rối loạn ý thức: lú lẫn, ngủ gà, thay đổi tính cách, hành vi.

Bác sĩ khuyến cáo, mặc dù là khối u lành tính nhưng khi khối u phát triển chèn ép gây mờ mắt, người bệnh sẽ có những dấu hiệu như: đau đầu chỉ thoáng qua, thị lực giảm, lời nói không chuẩn xác… cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám, chẩn đoán, phát hiện và điều trị bệnh kịp thời.