Cứu sống nữ bệnh nhân bị phình mạch thận sau chấn thương

Theo đó, bệnh nhân N.T. A. (SN 1961, ngụ TP Cần Thơ) 6 tháng trước đã phải nhập viện do bị ngã xe gây chấn thương vùng hông trái. Sau đó, bệnh nhân đi tiểu ra máu, tự mua thuốc uống nhưng không giảm.

Bệnh nhân được đưa đến BVĐKTƯ Cần Thơ với chẩn đoán chấn thương thận trái độ 3, được điều trị nội khoa bảo tồn. Tuy nhiên, tình trạng tiểu máu vẫn tái phát nhiều lần mà không hết.

Bệnh nhân A. đang được chăm sóc tại BVĐKTƯ Cần Thơ.

Sau khi thực hiện các xét nghiệm, các bác sĩ hội chẩn thống nhất chỉ định chụp mạch máu số hoá xóa nền (DSA) để kiểm tra. Kết quả chụp DSA phát hiện dò động mạch thận phân thuỳ dưới thận trái tạo thành giả phình động mạch thận trái.

Ê kíp can thiệp do BSCKI Trần Công Khánh, BSCKI Phạm Minh Phước tiến hành nút tắc bằng 1 coil. Sau đặt coil tiến hành chụp kiểm tra đã bít hoàn toàn lỗ dò động tĩnh mạch và đoạn giả phình mạch. Thời gian thực hiện thủ thuật là 30 phút.

Bệnh nhân không cần trải qua phẫu thuật mổ mở thận để cắt giả phình mạch. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, hết tiểu máu; dự kiến ra viện trong vài ngày tới.

Bác sĩ Nguyễn Phước Lộc, Trưởng khoa Ngoại thận tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: Túi phình giả động mạch thận là bệnh lý rất hiếm gặp, có thể xảy ra sau biến chứng của thủ thuật can thiệp thận như sinh thiết thận, mở thận ra da, phẫu thuật nội soi hay phẫu thuật hở thận hoặc ngay cả chấn thương xuyên thấu thận và sau chấn thương thận kín hiếm gặp hơn.

Trước đây, bệnh nhân tiểu ra máu do túi phình giả động mạch thận thường được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật mở thận để cắt bỏ đoạn giả phình, đôi khi phải chấp nhận mất một phần không nhỏ nhu mô thận cũng như nguy cơ tai biến của một cuộc phẫu thuật.