Ca mổ 3 giờ đồng hồ cứu sống "bệnh nhân vô danh" bị tai nạn nguy kịch

Khoảng 5 giờ sáng ngày 17/6, một nam thanh niên chừng 20 tuổi được người dân đưa đến cấp cứu sau tai nạn. Anh không có bất kỳ giấy tờ nào tùy thân, không có người đi cùng và cũng không ai biết.

Ngay khi tiếp nhận, bệnh nhân được đánh giá tri giác ở mức Glasgow 12 – biểu hiện rối loạn tri giác vừa, tiềm ẩn nguy cơ tổn thương não tiến triển. Các bác sĩ khẩn trương thực hiện các bước cấp cứu cơ bản: kiểm soát huyết áp, mạch, nhiệt độ và chỉ định chụp CT sọ não khẩn.

Kết quả cho thấy, máu tụ dưới màng cứng bán cầu phải kèm theo phù não – một chấn thương sọ não nặng với nguy cơ tử vong cao nếu không xử trí kịp thời. Chỉ sau một giờ, đúng như tiên lượng, bệnh nhân tụt tri giác nhanh chóng xuống mức Glasgow 7, tình trạng hôn mê nặng, đồng tử giãn, dấu hiệu thần kinh xấu đi rõ rệt.

Không còn thời gian chờ đợi kết quả xét nghiệm đầy đủ hay các thủ tục hành chính thông thường, kíp trực ngoại thần kinh quyết định đưa bệnh nhân vào phòng mổ, ngay lập tức một ca phẫu thuật khẩn cấp trong giờ vàng để giành lại sự sống mong manh.

Ca mổ kéo dài hơn 3 tiếng. Các bác sĩ đã mở hộp sọ, lấy ra khối máu tụ gây chèn ép và giải phóng áp lực nội sọ. Ngay sau khi máu tụ được lấy ra, bệnh nhân bắt đầu có những dấu hiệu hồi phục thần kinh bước đầu: đồng tử co lại, đáp ứng kích thích đau, tay chân có cử động nhẹ.

Theo BSCKII. Nguyễn Quang Thành – bác sĩ ngoại thần kinh, sọ não trực tiếp điều trị, đây là một trường hợp đặc biệt với diễn tiến cực kỳ nhanh và nguy hiểm. Nhờ xử trí kịp thời, can thiệp đúng thời điểm và theo dõi sát sau mổ, kíp trực đã bước đầu giữ được sự sống cho bệnh nhân.

“Nếu xử trí chậm chỉ ít phút thôi, kết cục có thể đã rất khác. Điều quan trọng nhất trong chấn thương sọ não là không được để mất ‘thời gian vàng’ – thời điểm duy nhất có thể cứu não trước khi tổn thương không hồi phục", BS Thành cho hay.

Theo bị bác sĩ, tình trạng hiện tại của bệnh nhân vẫn nặng, nhưng phản xạ thần kinh đã có tiến triển. Ê-kíp đang tập trung kiểm soát phù não, hỗ trợ chức năng sống và theo dõi sát để hạn chế tối đa di chứng. Chẩn đoán trước và sau mổ đều thống nhất là: chấn thương sọ não kín, máu tụ dưới màng cứng bán cầu phải kèm phù não lan tỏa, chưa phát hiện tổn thương sọ hở.

“Người dân khi gặp tai nạn, kể cả khi còn tỉnh táo, vẫn nên được đưa đến bệnh viện sớm nhất có thể. Nhiều trường hợp tưởng nhẹ nhưng diễn tiến rất nhanh. Quan trọng nhất là đừng chủ quan và đừng trì hoãn", BS Thành nhấn mạnh.