Cụ bà 72 tuổi bị viêm phúc mạc toàn thể do vỡ khối áp xe lách hiếm gặp
Bệnh nhân có khối áp xe lách, đã vỡ mủ, lan ra giữa lách và thành bụng bên trái, gây thâm nhiễm mỡ, viêm phúc mạc toàn thể, nguy cơ tử vong cao.
Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Thị xã Phú Thọ vừa cấp cứu thành công người bệnh cao tuổi bị vỡ khối áp xe lách hiếm gặp gây viêm phúc mạc toàn thể nhờ vào sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa và Khoa cấp cứu - Hồi sức tích cực chống độc của Bệnh viện.
Trước đó, bệnh nhân N.T.H, (72 tuổi, xã Văn Lung, thị xã Phú Thọ, tỉnh Phú Thọ) nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau bụng vùng mạn sườn trái, sốt cao kèm theo rét run, buồn nôn nhưng không nôn, đại tiện khó, người mệt lả.
Ngay khi tiếp nhận, bệnh nhân được hồi sức cấp cứu và thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng. Kết quả cho thấy bệnh nhân có khối áp xe lách, đã vỡ mủ, lan ra giữa lách và thành bụng bên trái, gây thâm nhiễm mỡ, viêm phúc mạc toàn thể, nguy cơ tử vong cao. Sau khi hội chẩn, người bệnh được dùng kháng sinh điều trị toàn thân và chỉ định phẫu thuật cắt lách.
Ca phẫu thuật kéo dài 2 giờ đồng hồ đã thành công tốt đẹp. Sau phẫu thuật, người bệnh tiếp tục được chuyển về Khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực chống độc điều trị hậu phẫu với kháng sinh, theo dõi sát sao nhiễm khuẩn huyết, viêm phúc mạc, kiểm soát huyết áp. Nhờ can thiệp ngoại khoa kịp thời, kết hợp với điều trị nội khoa tích cực nên sau 1 tuần điều trị, người bệnh đã qua cơn nguy kịch, sức khỏe hồi phục tốt.
Bác sĩ Nội trú Nguyễn Năng Bách – Khoa Ngoại (Bệnh viện Đa khoa Thị xã Phú Thọ) cho biết, lách là một cơ quan trong cơ thể, nằm ở tầng trên mạc treo kết tràng ngang, bên trái dạ dày, ở dưới vòm hoành trái. Đây là trung tâm của hệ miễn dịch và hoạt động chủ yếu như một bộ lọc máu.
Khi hệ miễn dịch tự nhiên của con người bị suy yếu, vi khuẩn hoặc vi nấm theo đường máu tấn công trực tiếp, dồn dập vào trung tâm của hệ miễn dịch, sẽ vượt qua khả năng tự bảo vệ của cơ thể và gây ra bệnh lý “áp xe lách”.
Do lách thông nối trực tiếp với các mạch máu lớn nên từ đây, vi khuẩn hoặc nấm gây bệnh sẽ tiếp tục làm nhiễm khuẩn huyết và theo dòng máu gây ảnh hưởng tới tất cả các cơ quan trong cơ thể. Áp xe lách là bệnh lý nhiễm trùng hiếm gặp nhưng tỷ lệ tử vong cao.
