Các biện pháp tránh thai khẩn cấp

Theo qui luật, sự thụ thai được diễn ra sau giao hợp khi đúng thời điểm tinh trùng và trứng gặp nhau, quá trình này thường được hình thành ở vòi trứng và thời gian từ lúc thụ thai đến khi làm tổ ở buồng tử cung khoảng 3- 5 ngày.

Nếu bạn đã lỡ giao hợp không bảo vệ, hoặc bảo vệ không đầy đủ mà không muốn có thai thì bạn còn có 120 giờ để tìm ra giải pháp nhằm tránh mang thai ngoài ý muốn. Do đó giải pháp tránh thai khẩn cấp được sử dụng trong những trường hợp này.

Tránh thai khẩn cấp bao gồm tất cả các phương pháp sử dụng sau giao hợp để tránh thai, không kể các phương pháp phá thai. Hiện tại, có ba phương pháp tránh thai khẩn cấp được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới là:

- Progestins liều cao.

- Thuốc ngừa thai phối hợp (Công thức Yuzpe).

- Đặt dụng cụ tử cung có đồng.

Cơ chế hoạt động

- Thuốc có tác dụng ức chế hoặc trì hoãn rụng trứng.

- Ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng, thụ tinh hoặc làm tổ của trứng.

- Ảnh hưởng giới hạn trên sự trưởng thành nội mạc tử cung.

- Làm khiếm khuyết pha hoàng thể, làm đặc chất nhầy cổ tử cung, ảnh hưởng lên sự vận chuyển tinh trùng và trứng ở vòi trứng.

Cách dùng

- Progestins liều cao: tổng liều: 1.5mg Levonorgestrel hoặc 3mg Norgestrel (liều duy nhất).

Cả 2 viên thuốc (0.75 mg/viên) có thể được uống một lần hoặc chia làm hai lần, uống liều đầu tiên càng sớm càng tốt sau giao hợp không bảo vệ, uống liều hai cách liều đầu sau 12 giờ.

Tỉ lệ có thai sau khi dùng khoảng 1.1%. Phương pháp này hiệu quả cao hơn và ít tác dụng phụ hơn thuốc phối hợp, tuy nhiên không sẵn có như thuốc phối hợp.

- Thuốc ngừa thai phối hợp (Công thức Yuzpe):

Uống hai liều, liều đầu tiên (với ít nhất 100 mcg Ethinyl Estradiol và hoặc 0.5mg Levonorgestrel hoặc 1mg Norgestrel hoặc 2mg norethindrone) uống càng sớm càng tốt trong vòng 5 ngày sau giao hợp không bảo vệ, uống liều thứ hai cách liều đầu 12 giờ.

Hiện nay, trên thị trường có rất nhiều loại thuốc tránh thai phối hợp với hàm lượng Ethinyl estradiol khác nhau và thành phần Progestin cũng khác nhau. Các bạn cần uống đủ số lượng viên thuốc theo liều hướng dẫn trên để đạt hiệu quả.

Phương pháp này có tác dụng phụ nhiều hơn thuốc chỉ có Progestin. Tỉ lệ có thai sau khi dùng khoảng 2-3.2%.

- Đặt dụng cụ tử cung có đồng

Đặt dụng cụ tử cung có đồng trong vòng 5 ngày sau giao hợp không bảo vệ. Đây là phương pháp hiệu quả nhất, nguy cơ có thai sau khi dùng là 0.1%.

Phương pháp này còn giúp tránh thai lâu dài, tuy nhiên cần phải có nhân viên y tế khám và đặt. Những chống chỉ định và theo dõi giống như đặt dụng cụ tử cung để tránh thai lâu dài, và rất thận trọng trên các đối tượng chưa sinh.

Đối tượng nào dùng ngừa thai khẩn cấp?

Ngừa thai khẩn cấp là phương pháp tối ưu trong những trường hợp sau:

Thất bại những phương pháp tránh thai

- Vỡ hoặc tuột bao cao su.

- Sai vị trí màng ngăn hoặc mủ cổ tử cung.

- Quên uống 3 viên thuốc hoặc hơn.

- Bắt đầu vỉ thuốc mới trễ 3 ngày hoặc hơn.

- Tiêm thuốc tránh thai trễ hơn 2 tuần (3 tháng) hoặc hơn 7 ngày (1 tháng).

- Tính sai ngày trong phương pháp tránh thai tự nhiên, giao hợp gián đoạn thất bại.

Bị cưỡng hiếp.

Phụ nữ giao hợp không thường xuyên (1 – 2 lần /năm).

Lưu ý

Phụ nữ không cần thiết phải khám hoặc làm xét nghiệm khi dùng tránh thai khẩn cấp. Tất cả phụ nữ có thể dùng an toàn và hiệu quả, kể cả những phụ nữ không thể dùng tránh thai bằng nội tiết lâu dài vì tránh thai khẩn cấp chỉ dùng trong thời gian ngắn.

Tuy nhiên, những trường hợp nhiễm trùng đường sinh dục không nên đặt dụng cụ tử cung.

Những phụ nữ có chống chỉ định tuyệt đối với Estrogen (cơn nhức đầu migraine cấp tại thời điểm dùng thuốc, tiền sử bị thuyên tắc tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi) nên dùng tránh thai khẩn cấp chỉ có Progestin.

Tường Vi (tổng hợp)