Người đàn ông 63 tuổi phải nhập viện cấp cứu vì ruột hoại tử do chủ quan với khối phồng vùng bẹn

Các bác sĩ khoa Ngoại (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh) mới đây đã phẫu thuật cấp cứu thành công cho một trường hợp nam bệnh nhân bị thoát vị bẹn trái nghẹt đại tràng sigma gây hoại tử, viêm phúc mạc.

Bệnh nhân B.C.C (63 tuổi, trú tại phường Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh), nhập viện trong tình trạng khối phồng vùng bẹn trái đau tức, không thể đẩy lên được kèm theo đau bụng và chướng hơi. Qua thăm khám và chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị thoát vị bẹn trái nghẹt.

Hội chẩn đánh giá đây là biến chứng phức tạp và nguy hiểm của thoát vị bẹn do ruột bị chui xuống lỗ thoát vị và kẹt lại gây tắc nghẽn, thiếu máu nuôi. Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu bằng phương pháp nội soi, nhằm giải phóng khối thoát vị và xử trí tổn thương.

Qua đường rạch nhỏ 1cm ở thành bụng, phẫu thuật viên đưa camera vào kiểm tra phát hiện trong ổ bụng có nhiều dịch tiêu hóa lẫn nhiều giả mạc, biểu hiện tình trạng viêm nhiễm nặng, lỗ bẹn phải bình thường, lỗ bẹn trái có đại tràng chui vào gây nghẹt. Giải phóng khối thoát vị, các bác sĩ nhận thấy đoạn đại tràng sigma đã bị hoại tử đen.

Trước biến chứng phức tạp, kíp mổ nhanh chóng rửa sạch ổ bụng, xử lý bao thoát vị, khâu phục hồi thành bụng và đưa đoạn đại tràng hoại tử ra ngoài làm hậu môn nhân tạo tạm thời, giúp đảm bảo lưu thông tiêu hóa, cứu sống người bệnh.

Hiện tại, người bệnh đã thoát khỏi nguy kịch, mạch, huyết áp ổn định, đau nhẹ vết mổ, hậu môn nhân tạo hoạt động tốt, được tiếp tục theo dõi sát, điều trị kháng sinh toàn thân, chống viêm, giảm đau, dinh dưỡng.

Thoát vị bẹn là bệnh lý phổ biến, chủ yếu gặp ở nam giới mọi lứa tuổi, đa số người mắc có tâm lý chủ quan, không điều trị sớm. Thông thường, bệnh chỉ gây cảm giác tức nhẹ, xuất hiện khối phồng vùng bẹn khi ho hoặc vận động mạnh và có thể tự biến mất hoặc ấn lên được khi nằm nghỉ.

Tuy nhiên, khi khối thoát vị bị nghẹt, bệnh nhân sẽ thấy đau, nôn, bí trung đại tiện, khối phồng không thể đẩy lên được. Đây là dấu hiệu cảnh báo tình trạng cấp cứu ngoại khoa.

Chia sẻ về ca bệnh, BS.CKI Nguyễn Đình Quế - Khoa Ngoại (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh) cho biết, thoát vị bẹn nghẹt là biến chứng rất nguy hiểm của bệnh thoát vị bẹn, thường xảy ra khi một phần tạng trong ổ bụng lọt vào lỗ thoát vị và bị kẹt lại, gây tắc nghẽn, thiếu máu nuôi, dẫn tới hoại tử, thủng, dịch phân thoát ra ngoài ổ bụng gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng nhiễm độc, nếu không được xử trí kịp thời sẽ gây hậu quả nặng nề đe dọa tính mạng người bệnh.

Như bệnh nhân C. là một điển hình của biến chứng nặng do đến viện muộn. Dù phát hiện thoát vị bẹn từ lâu nhưng bệnh nhân chủ quan không điều trị. Chỉ đến khi xuất hiện đau tức, chướng bụng mới nhập viện thì đại tràng sigma đã bị hoại tử, thủng, dịch phân chảy ra ổ bụng gây viêm phúc mạc nặng.

Thoát vị bẹn nghẹt là biến chứng rất nguy hiểm của bệnh lý thoát vị bẹn, có thể gây hoại tử ruột, hoại tử tinh hoàn, gây tắc ruột, đau dữ dội và có nguy cơ đe dọa tính mạng người bệnh nếu không được xử trí kịp thời.

Theo các bác sĩ, bệnh thoát vị bẹn nếu trì hoãn điều trị sẽ gây khó chịu trong sinh hoạt hàng ngày, tự ti trong giao tiếp, đặc biệt có thể biến chứng nghẹt và dẫn đến những hậu quả nặng nề, nghiêm trọng. Những người có khối phồng vùng bẹn nên đi khám sớm để được chẩn đoán xác định, tư vấn từ bác sĩ chuyên khoa và phẫu thuật sớm khi cần thiết.