Dấu hiệu và cách điều trị đột quỵ khi ngủ

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Đột quỵ là do sự gián đoạn lưu lượng máu đến não. Đây có thể là sự tắc nghẽn (được gọi là thiếu máu cục bộ đột quỵ) hoặc chảy máu (gọi là xuất huyết xung đột quỵ).

Có nhiều yếu tố nguyên cơ được biết đến gây đột biến, bao gồm:

+ Bệnh tiểu đường

+ Huyết áp cao

+ Bệnh tim hoặc suy tim

+ Rung tâm nghe

+ Thuốc tránh thai nội tiết tố

+ Cholesterol cao

+ Bệnh thiếu máu hồng cầu liềm

+ Hình động mạch não

+ Dị tật bẩm sinh

+ Một số bệnh tự miễn và nhiễm trùng

+ Bệnh ung thư

+ Hồi hộp trước đó hoặc thiếu máu cục thoáng qua (đột rung nhỏ)

Mặc dù đột ngột khi thức giấc được coi là có nguyên nhân và cơ chế tương tự như các trường hợp đột quỵ khác, các nhà nghiên cứu đã xác định được một lượng yếu tố có thể khiến bạn có nguy cơ bị đột quỵ khi thức giấc ngủ cao hơn so với đột ngột khi đang tỉnh.

Tuổi

Nguy cơ bị đột quỵ càng cao khi bạn càng lớn tuổi. Trong một nghiên cứu về đột quỵ khi ngủ cho thấy, tuổi trung bình của đột quỵ khi ngủ là 72 tuổi, còn với đột quỵ khác là 70 tuổi.

Tuy nhiên, trong một nghiên cứu khác với một nhóm mẫu nhỏ hơn, các nhà khoa học nhận thấy những người sống sót sau đột quỵ khi ngủ trẻ hơn đáng kể so với những người bị đột quỵ khi tỉnh.

Rối loạn giấc ngủ

Vai trò của rối loạn giấc ngủ trong việc gây ra hoặc tăng nguy cơ đột quỵ khi ngủ vẫn chưa được hiểu rõ nhưng đây là một lĩnh vực đang được nghiên cứu.

Một nghiên cứu năm 2020 cho thấy, chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ. Ngoài ra, người bị đột quỵ khi ngủ có nhiều khả năng ngủ ngáy hơn (90,5%) so với những người bị đột quỵ khi tỉnh (70%).

Huyết áp

Tăng huyết áp (huyết áp cao) là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ nói chung. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tăng huyết áp có liên quan đến tăng nguy cơ nhồi máu não đột quỵ trong khi ngủ.

Hút thuốc

Hút thuốc lá làm tăng khả năng bị đột quỵ, có thể làm tăng nguy cơ bị xuất huyết não (một dạng đột quỵ khi ngủ). Các dấu hiệu và triệu chứng của đột quỵ khi ngủ cũng giống như đột quỵ xảy ra vào ban ngày. Điểm khác biệt duy nhất là những triệu chứng này không được nhận thấy cho đến khi người bệnh tỉnh dậy.

Ví dụ, một người bị đột quỵ khi ngủ có thể thấy họ bị giảm thị lực khi mở mắt vào buổi sáng. Họ có thể đã làm ướt giường trong đêm hoặc họ có thể thấy cánh tay mình mềm nhũn không thể ngồi dậy trên giường.

Đột quỵ khi ngủ được điều trị như thế nào?

Có một số điều cần lưu ý khi điều trị cơn choáng khi thức giấc, nên cơn bão đã biết trước thời gian khởi phát.

Vì không xác định được thời điểm khởi phát xung đột nên những người sống sau đột quỵ khi ngủ thường không đủ điều kiện để điều trị bằng phương pháp chất kích hoạt plasminogen mô. Đây là phương pháp điều trị có hiệu quả cao nhằm phục hồi lưu lượng máu đến không thông qua các mạch bị tắc, nhưng phải bắt đầu trong vòng 4,5 giờ sau khi bị đột quỵ. Vì những người bị đột quỵ khi ngủ không thể tận dụng được chất kích hoạt plasminogen mô nên kết quả có thể kém hơn.

Do đó, chờ đợi hình ảnh thần kinh, được giới hạn như chụp CT và MRI là một phần quan trọng trong điều trị ức chế tỉnh.

Sau khi người đó ổn định về mặt y tế, việc điều trị đột quỵ khi ngủ cũng tự nhiên tương tự như điều trị đột biến bất kỳ loại nào khác. Vật lý trị liệu, liệu pháp vận động và trị liệu ngôn ngữ nên bắt đầu trong vòng 24 giờ và tiếp tục chuyên sâu với kế hoạch lấy bệnh nhân làm trung tâm.

Theo một số nghiên cứu, không có sự khác biệt về đặc điểm lâm sàng hoặc kết quả giữa đột quỵ khi ngủ và đột quỵ khác. Nghiên cứu khác chỉ ra rằng những người bị đột quỵ khi ngủ bị ảnh hưởng nghiêm trọng hơn nhưng không có sự khác biệt về tỷ lệ tử vong.