Đau nhức khớp gối kéo dài sau chơi thể thao, bé trai 12 tuổi bất ngờ phát hiện bệnh viêm lồi củ trước xương chày

Bé trai V.T.K. (12 tuổi, Hà Nội) đến Phòng khám Đa khoa Medlate Tây Hồ khám với triệu chứng đau khớp gối trái sau chơi thể thao. Các cơn đau nhức xuất hiện từng đợt, không sưng, nóng, đỏ và không cần điều trị thuốc, nghỉ ngơi thì bệnh cải thiện. ​

Theo chia sẻ của người nhà, trẻ hay xuất hiện tình trạng đau nhức khớp gối trái sau khi tham gia hoạt động thể thao, khi vận động mạnh, đi lại nhiều hoặc khi có động tác bật nhảy. Khoảng một tuần trước khi đến khám, tình trạng đau của bé trở nên nặng hơn dù không hề va chạm hay gặp chấn thương cấp tính. Trẻ có tiền sử thiếu vitamin D3.

Tại phòng khám, bác sĩ thăm khám tại chỗ, ghi nhận lồi củ xương chày trái phì đại nhẹ, sờ thấy một nốt gồ, khi ấn vào vùng này trẻ đau chói, điểm VAS - thang điểm đánh giá mức độ đau 4-5/10, đồng thời đau tăng rõ khi duỗi gối mạnh hoặc chống kháng lực. Khám các cơ quan, bộ phận khác chưa phát hiện bất thường.

Bác sĩ chỉ định làm một số cận lâm sàng cần thiết tại khớp gối trái. Kết quả: siêu âm khớp thấy phù nề nhẹ tại điểm bám gân bánh chè; X-quang ghi nhận hình ảnh theo dõi hoại tử vô khuẩn lồi củ xương chày; MRI phát hiện phù nhẹ dây chằng chéo trước, phù xương và mô mỡ quanh lồi củ chày.

Từ đó, bác sĩ kết luận trẻ bị viêm lồi củ trước xương chày trái. Bệnh nhân được kê đơn thuốc, điều trị ngoại trú và hướng dẫn giảm vận động mạnh, chườm đá sau vận động, sử dụng băng thun bảo vệ khớp gối cùng các biện pháp hỗ trợ khác để giúp trẻ hồi phục và hạn chế tái phát.

Theo ThS.BSCKII Trịnh Thị Nga - Trưởng chuyên khoa Cơ xương khớp (Hệ thống y tế Medlatec), viêm lồi củ trước xương chày (tên chuyên môn thường gọi là Osgood Schlatter) là tình trạng viêm phì đại phần sụn lồi củ trước xương chày - vị trí ngay dưới xương bánh chè, ở phần trên của cẳng chân.

Đây là bệnh lý hay gặp ở trẻ thiếu niên, độ tuổi 10-15 tuổi vì có tốc độ phát triển cơ thể nhanh và đặc biệt là gặp ở trẻ vận động nhiều, chơi các môn thể thao phải chạy, nhảy, đá, bật mạnh như bóng đá, bóng rổ, điền kinh, cầu lông…

Các triệu chứng của bệnh như: đau, sưng và căng vùng phía trên lồi củ chày tại vị trí bám vào của gân xương bánh chè. Đau có tính chất cơ học ở 1 bên hoặc cả 2 gối.​

ThS.BSCKII Trịnh Thị Nga cho biết thêm, viêm lồi củ trước xương chày có thể tự thoái lui nhưng phải mất hàng tháng hoặc hàng năm. Bên cạnh đó, bệnh có thể tái phát nhiều lần, tiếp tục diễn biến ở tuổi trưởng thành làm giảm khả năng vận động, ảnh hưởng tới thi đấu thể thao. Một số ít các trường hợp như: bệnh nhân trưởng thành, đau nhiều, các biện pháp điều trị bảo tồn thất bại buộc bệnh nhân phải phẫu thuật cắt bỏ các mảnh xương, sụn tự do.