Cứu sống trẻ sinh non 32 tuần tuổi bị teo 9 đoạn ruột

Theo các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương, ca phẫu thuật cứu sống bé Minh khi bé mới ở 2 ngày tuổi, đây là trường hợp bệnh nhi đầu tiên ở Việt Nam mắc bệnh lý này ở mức độ nặng được cứu sống.

Gia đình bệnh nhi cho biết, trong giai đoạn trước sinh, kết quả siêu âm của bé đã nghi ngờ cháu bị tắc tá tràng. Đúng như dự đoán, chào đời chưa được bao lâu, bé Bình đã phải chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương do có biểu hiện bất thường, nôn nhiều dịch xanh và không đi ngoài phân su.

Tại khoa Cấp cứu - Chống độc, sau khi làm xét nghiệm và chụp X-quang, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị tắc tá tràng bẩm sinh. Bé Bình được chỉ định phẫu thuật cấp cứu khi mới được 2 ngày tuổi.

PGS Trần Ngọc Sơn đang tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhi Bình (Ảnh: Bác sĩ BV Nhi Trung ương cung cấp)

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ nhận thấy ngoài bị teo tá tràng gián đoạn, cháu bé còn bị teo ruột tại 8 vị trí, rải rác khắp chiều dài ruột non và còn mắc cả dị tật ruột quay bất thường. Bệnh nhi đã được các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật chữa dị tật ruột quay , cắt các chỗ ruột teo và nối ruột với tổng số 7 miệng nối. Ngày thứ 15 sau mổ, cháu bé được phẫu thuật lần 2 dẫn lưu áp xe ổ bụng, kiểm tra không thấy rò miệng nối.

PGS. TS Trần Ngọc Sơn - Phó trưởng khoa Ngoại - phẫu thuật viên chính thực hiện ca mổ cho bé Bình cho biết, teo ruột là một trong những dị tât bẩm sinh phổ biến gây tắc ruột ở trẻ sơ sinh.

Điều trị teo ruột bằng phương pháp phẫu thuật, chủ yếu là nối lại ruột, có lúc phải dẫn lưu ruột rồi nối lại sau nếu thể trạng bệnh nhân nhiễm trùng. Các bệnh nhi teo ruột mà phải làm 1-2 miệng nối thì tỷ lệ sống khoảng 80-90% (phụ thuộc vào cả các dị tật kèm theo và chiều dài của ruột còn lại). Các biến chứng liên quan đến teo ruột chủ yếu là rò miệng nối, hẹp miệng nối, hội chứng ruột ngắn…

Điều trị teo ruột là bằng phẫu thuật nối lại ruột là một trong những kỹ thuật khó nhất trong lĩnh vực ngoại nhi vì nguy cơ biến chứng liên quan đến miệng nối trong teo ruột rất cao. Ở những trẻ bị teo ruột nhiều đoạn (hay gặp nhất thường chỉ 2-3 chỗ), phải thực hiện nhiều miệng nối thì phẫu thuật càng khó khăn và tiên lượng càng nặng.

“Trường hợp của cháu Bình, teo tới 9 chỗ khác nhau và phải làm tới 7 miệng nối là rất hiếm gặp. Y văn thế giới ghi nhận vài báo cáo về ca bệnh với phẫu thuật 5 miệng nối thành công, chỉ có 1 báo cáo 9 miệng nối”, PGS Sơn thông tin.

Theo ghi nhận tại Bệnh viện Nhi Trung ương, tính đến nay mới chỉ có 1 trường hợp bệnh nhi teo ruột nhiều chỗ được GS Nguyễn Thanh Liêm (nguyên GĐ Bệnh viện Nhi) tiến hành phẫu thuật với 5 miếng nối.

* Tên bệnh nhi đã được thay đổi

Hiền Lê