Cứu sống bệnh nhi 3 giờ tuổi bị viêm ruột hoại tử

Ngày 7/11, BV Nhi Trung ương cho biết, bệnh viện vừa cứu một bệnh nhi bị ngạt nặng sau khi sinh. Trẻ không khóc, tim ngừng đập, toàn thân tím tái, không có phản xạ.

Đó là bệnh nhi N.L.H (Hà Nội) được sinh mổ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội do mẹ ra nhiều máu gây suy thai, khi chào đời, cháu H. có cân nặng là 3,6 kg. Tuy nhiên, sau khi sinh, trẻ có biểu hiện ngạt nặng (không khóc, tim ngừng đập, toàn thân tím tái, không có phản xạ) nên được cấp cứu rồi chuyển sang Bệnh viện Nhi Trung ương khi mới 3 giờ tuổi.

Sau khi sang Bệnh viện Nhi, cháu H. được chuyển ngay xuống khoa Hồi sức cấp cứu sơ sinh, tại đây bé H. được hồi sức bằng các phương pháp hồi sức tích cực và hiện đại nhất, đặc biệt các bác sĩ đã áp dụng liệu pháp làm mát toàn thân, giữ thân nhiệt thấp ở mức 33,5- 34,50 C trong vòng 72 giờ liền, nhằm ngăn chặn tổn thương tế bào não. Kỹ thuật hạ thân nhiệt nếu thực hiện sớm trong vòng 6 giờ sau sinh có thể làm giảm 15-20% nguy cơ tử vong cũng như di chứng não ở trẻ sơ sinh bị ngạt.

Các bác sĩ chuyển toàn bộ trang thiết bị đến phẫu thuật tại giường cho bệnh nhi.

Đánh giá về ca bệnh này, ths.Bs Lê Thị Hà, phó khoa Hồi sức cấp cứu sơ sinh cho biết: “Tình trạng cháu H. khá phức tạp. Trong quá trình điều trị hạ thân nhiệt, bệnh nhân còn bị suy đa phủ tạng do ngạt kéo dài gây vô niệu (không tiểu tiện được), phải tiến hành lọc máu để điều chỉnh sự cân bằng dịch trong cơ thể. Trong quá trình lọc máu, bệnh nhân lại xuất hiện tình trạng chướng bụng.

Kết quả chụp X-quang xác nhận trẻ bị thủng ruột và cần can thiệp phẫu thuật ngay nhưng trẻ lại bắt buộc phải “bất di bất dịch” do đang điều trị hạ thân nhiệt và lọc máu. Đây là một tình huống hết sức khó khăn”.

Nhận định đây là ca bệnh khó, có thể ảnh hưởng đến tính mạng của bệnh nhi nếu không được can thiệp kịp thời, PGS. TS. Lê Thanh Hải, Giám đốc bệnh viện Nhi Trung ương đã chỉ đạo cho kíp phẫu thuật và gây mê chuyển toàn bộ trang thiết bị từ phòng mổ sang khoa sơ sinh để phẫu thuật tại giường cho bệnh nhân.

Tiến sĩ – bác sĩ Phạm Duy Hiền, Phó trưởng khoa Ngoại, đồng thời là người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhi cho biết, trẻ bị viêm ruột hoại tử, thủng ở đoạn cuối hồi tràng, gây viêm phúc mạc nặng. Các bác sĩ đã phẫu thuật đưa đoạn ruột non bị thủng ra ngoài ổ bụng, làm sạch và dẫn lưu ổ bụng.

Sau hơn 1 tuần điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhi đã ổn định, cháu bé có thể tự thở, ăn uống bình thường, dẫn lưu ruột ra phân tốt. Hiện bé H. vẫn đang được các bác sĩ tiếp tục theo dõi.

Lê Phương