Cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim nguy kịch
Các bác sĩ Khoa Tim mạch can thiệp Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa phối hợp cùng các chuyên khoa can thiệp mạch vành cứu sống bệnh nhân ngưng tim do tắc thân chung động mạch vành trái.
Trước đó, vào ngày 20/5 bệnh nhân nam T.V.C. (sinh năm 1976, ngụ tại Châu thành - Hậu Giang) được bệnh viện địa phương chuyển đến BVĐKTW Cần Thơ với tình trạng huyết áp khó đo, mạch nhẹ, đau ngực trái dữ dội. Tiền sử nhồi máu cơ tim cũ đã đặt stent 02 năm.
Ê kíp bệnh viện đang tiến hành can thiệp.
Bệnh nhân được các bác sĩ xử trí cấp cứu, sau 30 phút nhập viện bệnh nhân đột ngột gồng người, mạch khó bắt, ngừng tim. Các bác sĩ tiến hành cấp cứu ngưng tuần hoàn hô hấp, sốc điện. Sau 10 phút cấp cứu, bệnh nhân có nhịp tim trở lại, huyết áp thấp phải sử dụng thuốc vận mạch liều cao.
Bỏ qua mọi thủ tục, bệnh nhân được khẩn cấp chuyển lên phòng thông tim can thiệp. Kết quả chụp mạch vành hẹp 95% đoạn xa stent LM, hẹp 80% nhánh liên thất trước đoạn I. Ê kíp can thiệp nong sang thương và đặt 1 stent phủ thuốc với thời gian 15 phút. Sau can thiệp huyết động bệnh nhân ổn định dần và ngưng được thuốc vận mạch.
Bệnh nhân ổn định sau can thiệp.
Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, giảm đau ngực nhiều và chuẩn bị ra viện .
Ths.Bs Trần Văn Triệu - Phó Khoa phụ trách Khoa Tim mạch can thiệp cho biết: Bệnh cảnh lâm sàng của tắc cấp LM thường rất nặng nề do một khối lượng cơ tim thất trái lớn bị ảnh hưởng. Thường người bệnh rơi vào choáng tim, phù phổi cấp hay loạn nhịp nguy hiểm đưa tới đột tử. Tỉ lệ tử vong do nhồi máu cơ tim cấp có biến chứng phù phổi cấp hay choáng tim còn cao, ngay cả khi được điều trị tái tưới máu.
Can thiệp mạch vành không cần thời gian chuẩn bị nhiều, một khi bệnh nhân tới phòng thông tim thì thủ thuật có thể thực hiện nhanh chóng trong vòng vài phút. Can thiệp cấp cứu nhanh chóng phục hồi hình trạng huyết động học và do vậy có thể cải thiện tỉ lệ tử vong.
