Cứu sống bệnh nhân ngừng tim do vết thương dao đâm

Trước đó, vào ngày 28/1 bệnh nhân L.T.D.T. (33 tuổi, ngụ Cần Thơ) nhập viện tại BVĐKTW CT trong tình trạng sốc mất máu nặng, bệnh nhân lơ mơ, vật vã, da niêm nhợt, huyết áp khó đo, mạch nhẹ, tiếng tim xa xăm, vết thương ngực trái liên sườn 4, kích thước vết thương 2cm, cách mũi kiếm xương ức khoảng 3cm.

Ê-kíp phẫu thuật của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu cho bệnh nhân.

Các bác sĩ khoa cấp cứu BVĐKTW CT thực hiện quy trình báo động đỏ nội viện, vừa hồi sức tích cực và khẩn cấp chuyển bệnh nhân lên phòng phẫu thuật với chẩn đoán: vết thương tim có chèn ép tim cấp.

Ê-kíp phẫu thuật của bệnh viện tiến hành mở ngực trái ở khoang liên sườn 4-5. Khoang màng phổi trái có 100ml máu loãng, màng tim căng cứng. Tim ngừng đập trong lúc mở ngực, phẫu thuật viên tiến hành xoa bóp tim trực tiếp, sau khoảng 90 giây tim đập trở lại.

Ghi nhận trong khoang màng tim có 300 gram máu cục và 500 ml máu tươi, vết thương tim thất phải 1cm máu phun thành tia theo nhịp đập của tim. Các bác sĩ đã tiến hành khâu lại vết thương thất phải, lấy sạch máu cục trong khoang màng ngoài tim và rửa sạch khoang màng phổi trái. Kiểm tra cầm máu toàn bộ, đặt dẫn lưu màng phổi trái.

Bác sĩ thăm khám bệnh nhân sau phẫu thuật.

Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tự thở, mạch, huyết áp ổn định, vết mổ khô, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị tại đơn vị hồi sức khoa gây mê của bệnh viện.

Theo BS.CKII Trầm Công Chất cho biết, vết thương tim là một tổn thương rất nặng và ít gặp của vết thương ngực. Vết thương tim cần được ưu tiên số một trong chẩn đoán, vận chuyển và xử lý. Phẫu thuật vết thương tim rất phức tạp, độ khó cao, đòi hỏi phẫu thuật viên chuyên khoa giàu kinh nghiệm, có khả năng khâu vết thương một cách khẩn trương, đúng kỹ thuật trên quả tim đang đập.

Do vết thương tim là một tối cấp cứu ngoại khoa rất nặng nên công tác sơ cứu chủ yếu được thực hiện tại hiện trường hoặc cơ sở tiếp đón ban đầu với mục đích kéo dài tối đa sự sống của bệnh nhân cho đến khi được phẫu thuật. Đồng thời, không lấy bỏ dị vật nếu còn dị vật trên ngực, và nhanh chóng chuyển thẳng bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất có khả năng thực hiện các phẫu thuật lớn.