Vòng tránh thai "đi lạc" vào bàng quang

Bệnh nhân L.T.H.T (40 tuổi, Nam Định) vào khoa Tiết niệu dưới (B2B), Trung tâm Tiết niệu và Nam khoa (Bệnh viện TW Quân đội 108) với biểu hiện đau tức vùng hạ vị, tiểu máu, tiểu buốt.

Theo lời bệnh nhân kể lại, chị đã đặt vòng tránh thai 7 năm trước và cách đây 1 tháng được bác sĩ tại phòng khám tư thông báo hiện không thấy vòng tránh thai. Sau về nhà bệnh nhân xuất hiện đau tức nhẹ vùng bụng dưới, âm ỉ, liên tục.

Hình ảnh dị vật nằm trong bàng quang, một phần xuyên thành bàng quang ra tổ chức phần mềm xung quanh

Khoảng 1 tuần trước vào viện bệnh nhân xuất hiện tiểu buốt, tiểu rắt. Tại phòng khám 14, Bệnh viện TW Quân đội 108 chị đã được thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng và được nội soi bàng quang và phát hiện dị vật là 1 chiếc vòng tránh thai hình T. có bám sỏi ở đầu phía trong lòng bàng quang.

Qua quá trình hội chẩn các bác sĩ khoa tiết niệu dưới, dưới sự chủ trì của PGS.TS. Trần Đức, các bác sĩ nhận định dị vật trong bàng quang bàng quang là vòng tránh thai "lạc chỗ". Đây là trường hợp rất hiếm gặp, đặc biệt lại là trường hợp vòng tránh thai di chuyển vào trong lòng bàng quang thì càng hiếm hơn.

Các bác sĩ đã quyết định đưa ra phương pháp ít xâm lấn cho bệnh nhân là nội soi bàng quang, dùng năng lượng laser tán vụn sỏi bám vòng tránh thai và gắp dị vật ra ngoài.

Dị vật vòng tránh thai hình chữ T được các bác sĩ gắp ra ngoài.

Kíp phẫu thuật với sự tham gia của PGS.TS Trần Đức - BSCKI Nguyễn Viết Hiếu và BS Nguyễn Công Định đã diễn ra thuận lợi, không có chảy máu trong mổ và các biến chứng khác. Sau 45 phút, sỏi bám dị vật đã được tán vụn hoàn toàn và dị vật vòng tránh thai được gắp ra ngoài.

Sau 3 ngày, bệnh nhân đã ổn định, ăn uống sinh hoạt bình thường, các triệu chứng đau, tiểu máu, tiểu buốt đã hết, bệnh nhân ra viện và hẹn tái khám định kỳ.

Theo PGS.TS. Trần Đức, niệu đạo và bàng quang là cơ quan rỗng nên đôi khi có dị vật do tình cờ hoặc cố ý đặt vào, nguyên nhân có thể do sự cố y khoa, bệnh nhân tự đặt vật lạ vào niệu đạo trong trường hợp thỏa mãn tình dục hoặc do bệnh nhân có bệnh lí về tâm thần.

Dị vật có thể là dụng cụ y khoa như quả bóng cuff hoặc đầu ống thông tiểu bị đứt trong bàng quang, ống thông JJ bị bỏ quên hoặc có thể gặp dị vật do bệnh nhân tâm thần đặt vào niệu đạo và trôi vào bàng quang.

Dị vật bàng quang lâu ngày sẽ gây bám sỏi xung quanh, viêm đường tiết niệu và có thể dẫn đến các bệnh lí nặng hơn như hình thành ổ áp-xe hoặc nhiễm khuẩn huyết.