Cứu sống sản phụ thai ngoài tử cung hiếm gặp

Trước đó, ngày 17/6 bệnh nhân L.T.B.B. (sinh năm 1990, địa chỉ ở Bình Thủy - Cần Thơ) được bệnh viện tuyến trước chuyển đến BVĐKTW Cần Thơ với chẩn đoán đau bụng, sốc nhiễm khuẩn, viêm phúc mạc, thai 24 tuần, dọa sẩy thai. Tình trạng lúc nhập viện, bệnh nhân lơ mơ, da xanh, niêm nhợt, huyết áp thấp, đau bụng nhiều.

Nhận định bệnh nhân bị sốc mất máu, các bác sĩ Khoa Cấp cứu tiến hành truyền máu, truyền dịch, hồi sức nội khoa tích cực, đồng thời kiểm tra siêu âm ghi nhận 01 thai lớn trong lòng tử cung (P), tụ máu lượng nhiều vùng hố chậu và hạ vị (P). Bệnh viện tiến hành hội chẩn nhiều chuyên khoa thống nhất chẩn đoán sốc giảm thể tích do xuất huyết nội đang tiến triển/thai 24 tuần. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Bệnh nhân ổn định sau phẫu thuât.

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật, mở vào ổ bụng thấy ngập máu khoang phúc mạc, khoảng 3000ml máu tươi và máu cục. Ở bên phải của tử cung là một sừng chột đã vỡ có chứa nhau thai bên trong. Bào thai đã bị đẩy vào khoang phúc mạc. Các bác sĩ đã tiến hành cắt bỏ sừng chột, vòi tử cung bên phải và lau rửa ổ bụng.

Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, vết mổ khô, chuẩn bị ra viện .

Ths.Bs Nguyễn Hữu Thời – Phó Trưởng khoa phụ trách Khoa Phụ sản cho biết: Khi sản phụ có biểu hiện đau bụng và có triệu chứng sốc xuất huyết thì nên can thiệp ngoại khoa ngay. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, chuyên môn và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật. nhằm mục đích cắt bỏ toàn bộ sừng chột và cầm máu.

Ngoài biến chứng liên quan đến vỡ tử cung, thai ở sừng chột còn làm tăng nguy cơ rau bám bất thường (rau cài răng lược).