Nam bệnh nhân đột quỵ hiếm gặp sau chấn thương vùng cổ khi chơi thể thao

Bệnh nhân là anh Nguyễn V. Đ (33 tuổi, trú tại tỉnh Thanh Hóa) có tiền sử khỏe mạnh, nhập viện trong tình trạng co giật, hai tay nắm chặt, duỗi cứng, miệng méo, mắt trợn, gọi hỏi ú ớ, cơn kéo dài khoảng 1 tiếng sau khi tắm, một dấu hiệu của đột quỵ. Khai thác bệnh sử cho thấy, trước thời điểm nhập viện, bệnh nhân từng bị quả bóng đập mạnh vào vùng cổ khi chơi bóng đá.

Tại bệnh viện, kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não xác định bệnh nhân bị nhồi máu não cấp vùng thùy trán - đỉnh trái. Siêu âm mạch cảnh phát hiện huyết khối gây hẹp 70% động mạch cảnh trong trái.

Nhận định đây là ca đột quỵ ở người trẻ với nguyên nhân bất thường, ê-kíp can thiệp mạch não do ThS.BS Giáp Hùng Mạnh, Trưởng khoa Thần kinh - Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng phụ trách, đã tiến hành chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) để xác định tổn thương. Kết quả cho thấy động mạch cảnh trong trái hẹp nặng tới 80%, trên đoạn dài hơn 40mm.

Do chiều dài tổn thương vượt quá phạm vi che phủ của một stent, ê-kíp can thiệp phải sử dụng hai stent nối tiếp để tái tạo hoàn toàn lòng mạch, khôi phục lưu lượng dòng chảy máu lên não.

Ca can thiệp diễn ra thành công, động mạch cảnh được tái thông hoàn toàn, dòng máu lên não phục hồi tốt, giúp bệnh nhân vượt qua cơn nguy kịch và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình hồi phục chức năng.

Theo ThS.BS Giáp Hùng Mạnh, đây là trường hợp đột quỵ nhồi máu não hiếm gặp ở người trẻ. Nguyên nhân không xuất phát từ các yếu tố nguy cơ tim mạch thường gặp mà do bóc tách động mạch cảnh sau chấn thương vùng cổ khi chơi thể thao.

"Do tổn thương kéo dài trên đoạn lớn của động mạch khiến việc can thiệp phức tạp hơn các trường hợp hẹp động mạch cảnh thông thường, đòi hỏi phải đánh giá chính xác trên DSA và lựa chọn chiến lược đặt hai stent để tái tạo hoàn toàn lòng mạch. Việc chẩn đoán đúng nguyên nhân và can thiệp kịp thời đã giúp tái thông mạch máu não, hạn chế tối đa nguy cơ tàn phế cho người bệnh", bác sĩ Mạnh cho biết.

Từ ca bệnh này, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các chấn thương vùng cổ khi chơi thể thao hoặc trong sinh hoạt, ngay cả khi ban đầu không có biểu hiện rõ ràng. Đây có thể là nguyên nhân dẫn đến bóc tách động mạch và gây đột quỵ.