Cứu sống cụ bà 89 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp, hôn mê hạ đường huyết nguy kịch

Thông tin từ Sở Y tế Quảng Ninh cho biết, các bác sĩ khoa Phẫu thuật và Can thiệp Tim mạch (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh) vừa can thiệp cấp cứu đặt 2 stent thành công cho cụ bà 89 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp trên nền bệnh nhân hôn mê hạ đường huyết, đái tháo đường type 2.

Đây là một trường hợp khó chẩn đoán và tiềm ẩn nguy cơ tử vong rất cao nếu không được phát hiện, xử trí kịp thời. Trường hợp của bệnh nhân 89 tuổi được cấp cứu thành công nhờ sự phối hợp nhanh chóng từ khâu chẩn đoán, cấp cứu ban đầu, xử trí hạ đường huyết song song với tái thông mạch vành kịp thời, tránh được nguy cơ tử vong.

TTƯT.BSCKII Trần Quang Định - Trưởng khoa Phẫu thuật và Can thiệp Tim mạch cho biết, nhồi máu cơ tim cấp dấu hiệu điển hình là đau ngực, nhưng sẽ có khoảng 30% không đau ngực, tỷ lệ này tăng lên 40% ở bệnh nhân tiểu đường, giới nữ và người cao tuổi.

Vì vậy nhồi máu cơ tim trên nền bệnh nhân hạ đường huyết là tình huống thách thức. Các triệu chứng của hạ đường huyết như: lơ mơ, vật vã, hôn mê có thể che lấp dấu hiệu kinh điển của nhồi máu cơ tim như: đau thắt ngực, khó thở, khiến việc chẩn đoán khó khăn và chậm trễ hơn, dễ bỏ lỡ thời gian vàng để cứu cơ tim.

Theo các bác sĩ, nhồi máu cơ tim trên nền hạ đường huyết là trường hợp cảnh báo nhiều nguy cơ mà người bệnh và gia đình cần đặc biệt lưu ý.

Do đó, người bệnh cần tuân thủ nguyên tắc dùng thuốc hạ đường huyết với bữa ăn: Tiêm Insulin → ăn sau khoảng 20 phút; uống Diamicron → trước bữa ăn 20–30 phút, uống Metformin → ngay trong bữa ăn. Ăn uống đúng giờ giúp phòng hạ đường huyết và giảm biến chứng tim mạch.

Cảnh giác với triệu chứng không điển hình, hạ đường huyết có thể che lấp dấu hiệu nhồi máu cơ tim. Bất kỳ dấu hiệu bất thường nào: giảm gắng sức hay mệt mỏi cũng cần cảnh giác.

Đặc biệt là trên các đối tượng thuộc nhóm nguy cơ cao như tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa lipid máu, béo phì, người già… đều có thể là dấu hiệu cảnh báo cần được thăm khám ngay.

Nhóm người cao tuổi trên 80 thường có tâm lý e ngại điều trị, sợ đi viện. Nếu được chẩn đoán đúng và can thiệp kịp thời, bệnh nhân sẽ nhận được 4 lợi ích rõ rệt: giảm nguy cơ tử vong, giảm đau ngực, giảm suy tim và giảm tái nhập viện. Cần thay đổi tư duy để giúp người bệnh cao tuổi nâng cao chất lượng cuộc sống.

Người tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, béo phì và người già nên khám sức khỏe định kỳ, chủ động đi viện khi có dấu hiệu bất thường để được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.