Chủ quan ngã trật khớp gối, kết quả tắc động mạch nguy hiểm

Trước đó, vào ngày 4/5 bệnh nhân nữ tên L.T.L.A. (sinh năm 1964, ngụ tại Bạc Liêu) được tuyến trước chuyển đến BVĐKTW Cần Thơ với tình trạng đau và tê từ đầu gối xuống bàn chân trái, khớp gối sưng phù lớn, mạch mu chân khó bắt.

Người nhà bệnh nhân cho biết, cách nhập viện 7 giờ bệnh nhân bị ngã trật khớp gối trái và được chuyển đến bệnh viện địa phương khám. Tại đây, các bác sĩ nghi ngờ có tổn thương động mạch khoeo chân trái nên chuyển đến BVĐKTW Cần Thơ điều trị. Tiền sử bệnh nhân bị trật khớp nhiều lần.

Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, chân trái hồng ấm, mạch mu chân rõ, gối giảm sưng sau khi phẫu thuật.

Sau khi nhập viện, bệnh nhân được nhanh chóng kiểm tra, đánh giá tình trạng động mạch khoeo chân trái bằng khám lâm sàng và thực hiện cận lâm sàng. Kết quả chụp cắt lớp vi tính dựng hình mạch máu ghi nhận bệnh nhân bị tổn thương động mạch khoeo chân trái gây tắc hoàn toàn.

Các bác sĩ bệnh viện tiến hành phẫu thuật cấp cứu bộc lộ động mạch khoeo chân trái, thám sát thấy tĩnh mạch và động mạch khoeo xơ dính chặt nhau, một đoạn động mạch khoeo bị dập và phình to, tụ máu bên trong gây tắc hoàn toàn. Bóc tách gỡ dính động mạch - tĩnh mạch khoeo, cắt đoạn động mạch khoeo, tiến hành khâu nối, kiểm tra đoạn dưới sau nối tưới máu tốt, mạch mu chân trái bắt được.

Sau hơn 1 giờ phẫu thuật, động mạch khoeo chân trái bệnh nhân được tái thông. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, chân trái hồng ấm, mạch mu chân rõ, gối giảm sưng.

BS.CK2 Huỳnh Thống Em - Giám đốc Trung Tâm chấn thương chỉnh hình cho biết: Trật khớp gối do chấn thương là một tổn thương hiếm gặp nhưng nguy hiểm, vì nguy cơ đoạn chi và mất chức năng chi cao nếu như không khám lâm sàng tỉ mỉ, bỏ sót tổn thương mạch. Tổn thương mạch, thần kinh cần được phát hiện và đánh giá đầy đủ trong các trường hợp trật khớp gối ngay cả trong tình trạng cấp cứu và sau khi xử trí cấp cứu để tránh các biến chứng như thiếu máu, hội chứng khoang, thậm chí đoạn chi.