Nguyên nhân nào gây bệnh hen suyễn?

Nguyên nhân gây hen suyễn

Có nhiều nguyên nhân gây hen suyễn.

Hen suyễn do dị ứng

Đây là hình thức thường gặp nhất với sự xuất hiện của hiện tượng dị ứng vì cơ thể không dung nạp hóa chất, thực phẩm, hay dược phẩm nào đó, hoặc nhiều khi chỉ vì căng thẳng tinh thần.

Nguyên nhân nào gây bệnh hen suyễn?.

Bác sĩ có thể xác minh tình trạng dị ứng thông qua 1 trong 2 hình thức:

Hoặc trực tiếp qua xét nghiệm phản ứng nổi mẩn hay viêm tấy ngoài da khi tiếp xúc, bằng cách thoa hay tiêm dưới da với chất nghi ngờ sinh dị ứng.

Hoặc gián tiếp qua xét nghiệm lượng kháng thể IgE trong huyết thanh, chất góp phần trong phản ứng phóng thích histamin và dẫn đến cơn hen suyễn. Thông thường lượng IgE trong máu không vượt quá 20 đơn vị/ml.

Trên thực tế, không quá khó để xác minh tính chất dị ứng cho dù không có phương tiện chẩn đoán cận lâm sàng. Nếu theo dõi bệnh sử kỹ lưỡng, bác sĩ có thể ghi nhận được nhân tố nào xúc tác cho cơn hen suyễn. Hơn thế nữa bệnh bao giờ cũng có khuynh hướng nặng hơn mỗi lần bệnh nhân tiếp xúc với bệnh nguyên, và ngược lại ít khi bộc phát nếu cách ly người bệnh với yếu tố gây bệnh. Rõ hơn nữa là dấu hiệu bệnh lý thuyên giảm nhanh chóng nếu bác sĩ kết hợp thuốc kháng dị ứng trong liệu pháp.

Hen suyễn vì bội nhiễm

Không ít trường hợp khó thở với triệu chứng y hệt cơn hen suyễn trên thực tế là bệnh viêm phế quản dưới dạng co thắt khí quản, đặc biệt ở đối tượng trong lứa tuổi thanh thiếu niên. Bên cạnh dấu hiệu nóng sốt, bác sĩ có thể phát hiện tình trạng bội nhiễm qua một số xét nghiệm huyết học và sinh hóa, như:

Lượng bạch huyết cầu trong công thức máu nhiều hơn 10.000.

Vận tốc lắng máu cao hơn bình thường, nghĩa là hơn 20mm sau 2 giờ để lắng máu.

Trị số CRP (C-reactive protein), kháng thể được tổng hợp mỗi khi có tình trạng viêm nhiễm, cao hơn 8mg/l.

Với nhóm đối tượng này tất nhiên khó thiếu thuốc kháng sinh và kháng viêm trong phác đồ điều trị.

Hen suyễn do suy tim

Trong trường hợp này dấu hiệu khó thở không có gì khác biệt với hai thể dạng nêu trên. Điểm đáng nói là các loại thuốc thường dùng chống suyễn hay chống dị ứng không tỏ ra hiệu quả. Trái lại, triệu chứng bệnh lý chỉ thuyên giảm khi bác sĩ điều trị suy tim vì nguyên nhân là tình trạng xung huyết trong phổi do tim không còn đủ sức co bóp để đẩy máu.

Để xác định chẩn đoán thì bác sĩ, bên cạnh triệu chứng lâm sàng như nhịp tim, tiếng tim, tiếng phổi…, thường phải căn cứ vào các biện pháp chẩn đoán suy tim như hình X-quang tim phổi, siêu âm tim, điện tâm đồ…

BS. Lương Lễ Hoàng