Người đàn ông mờ mắt đột ngột, phát hiện giang mai thần kinh kèm viêm màng não
Người đàn ông 65 tuổi nhập viện vì mờ mắt và đau đầu dữ dội. Chẩn đoán xác định bệnh đã tiến triển đến hệ thần kinh trung ương, cảnh báo những nguy cơ nghiêm trọng nếu bệnh không được phát hiện sớm.
Hai tháng trước, ông N.B.Đ (65 tuổi, Hà Nội) đang sinh hoạt bình thường thì bất ngờ nhức hai bên hốc mắt, thị lực giảm nhanh đến mức “nhìn mờ như sương phủ”.
Ban đầu, ông được điều trị tại bệnh viện chuyên khoa mắt với nghi ngờ nhiễm khuẩn. Tuy nhiên, kết quả thăm khám sâu hơn đã đưa ra chẩn đoán bất ngờ: giang mai thần kinh, viêm màng não và viêm màng bồ đào.
Sau một tháng điều trị nhưng triệu chứng không cải thiện, ông Đ. xin chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân nhập viện trong tình trạng choáng, đau đầu tăng và mắt mờ nhiều. Xét nghiệm cho thấy ông dương tính với xoắn khuẩn Treponema pallidum, tác nhân gây bệnh giang mai. Đáng chú ý, ông còn mắc đái tháo đường type 2, khiến quá trình phục hồi càng trở nên khó khăn.
Bác sĩ cho biết bệnh nhân đang được điều trị kháng sinh theo phác đồ giang mai thần kinh. Tuy nhiên, quá trình này thường kéo dài vì vi khuẩn có khả năng xâm nhập sâu vào não và tủy sống. Sự hiện diện của bệnh lý nền như đái tháo đường khiến đáp ứng thuốc chậm hơn, nguy cơ biến chứng cũng cao hơn.
Các tổn thương ở mắt và hệ thần kinh đòi hỏi theo dõi sát sao. Bác sĩ phải liên tục điều chỉnh phác đồ nhằm kiểm soát nhiễm trùng, đồng thời giảm thiểu nguy cơ ảnh hưởng lâu dài đến thị lực và chức năng thần kinh. Bệnh nhân cần tuân thủ tuyệt đối liệu trình và được phối hợp chăm sóc giữa nhiều chuyên khoa.
PGS.TS Nguyễn Kim Thư, Trưởng khoa Nhiễm khuẩn Tổng hợp cho biết, giang mai thần kinh là một trong số những biểu hiện nặng của giang mai.
"Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm khuẩn do xoắn khuẩn Treponema pallidum gây ra. Bệnh lây truyền qua quan hệ tình dục không an toàn, truyền máu và lây truyền từ mẹ sang con. Bệnh giang mai tiến triển qua 3 giai đoạn: giai đoạn tiền ẩn, giai đoạn xuất hiện các tổn thương da và niêm mạc, giai đoạn xoắn khuẩn đã xâm nhập và khu trú vào phủ tạng", BS Thư thông tin.
Khi vi khuẩn Treponema pallidum tấn công vào não hoặc tủy sống, chúng gây tổn thương hệ thống thần kinh trung ương, dẫn đến nhiều triệu chứng nguy hiểm, làm suy giảm sức khỏe và chất lượng cuộc sống, thậm chí đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Giang mai thần kinh xảy ra ở giai đoạn 3 của bệnh giang mai.
Để giảm nguy cơ mắc bệnh và tránh những biến chứng nguy hiểm, các bác sĩ khuyến cáo mỗi người cần duy trì lối sống tình dục an toàn, chung thủy một vợ một chồng và không dùng chung các vật dụng cá nhân có thể dính dịch tiết.
Cần hạn chế rượu bia và chất kích thích để tránh hành vi tình dục không an toàn; phụ nữ mang thai nếu phát hiện mắc giang mai cần báo ngay cho bác sĩ để được hướng dẫn điều trị và phòng lây truyền sang con.
Mỗi người cần khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần hoặc theo lịch hẹn của bác sĩ, kết hợp chế độ ăn uống lành mạnh và tập luyện đều đặn để tăng cường miễn dịch. Dù đã được điều trị, nguy cơ tái nhiễm bệnh vẫn tồn tại nên người bệnh cần tuân thủ đúng liệu trình và các biện pháp phòng bệnh.
Khi xuất hiện triệu chứng nghi ngờ hoặc từng tiếp xúc nguy cơ cao, hãy đến bệnh viện kiểm tra và thông báo cho bạn tình để cùng tầm soát, tránh để bệnh tiến triển thành giang mai thần kinh.

























