Ngạt mũi kéo dài, nam thanh niên 26 tuổi bất ngờ phát hiện khối sỏi 3cm trong mũi

Bệnh nhân N.N.H (26 tuổi, trú tại Hà Nội) đến thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Medlatec với triệu chứng ngạt mũi kéo dài hơn 1 tháng, kèm theo chảy dịch mũi đục bên trái. Triệu chứng ngày càng nặng khiến anh cảm thấy giảm khả năng ngửi mùi, đôi khi có mùi hôi khó chịu và đau nhức vùng mũi trái.

Trước đó, anh H. đã đi khám và điều trị nội khoa nhiều đợt nhưng các triệu chứng chỉ thuyên giảm tạm thời, không dứt điểm. Lo lắng vì tình trạng kéo dài, anh quyết định đến Medlatec kiểm tra chuyên sâu.

Qua nội soi tai mũi họng, các bác sĩ phát hiện niêm mạc cuốn mũi giữa dưới bên trái thoái hóa dạng polyp, hốc mũi trái bị che lấp bởi tổ chức nhầy mủ lẫn mô trắng bất thường.

Để làm rõ chẩn đoán, bệnh nhân được chỉ định chụp CT xoang. Kết quả cho thấy hình ảnh nghi ngờ viêm mạn tính hốc mũi trái do dị vật, đồng thời có dấu hiệu tiêu xương cuốn mũi bên trái. Bác sĩ đưa ra chẩn đoán bước đầu là viêm mũi trái mạn tính nghi do sỏi - một dị vật hiếm gặp trong hốc mũi.

Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi lấy khối dị vật trong hốc mũi. Sau khoảng 30 phút, ekip bác sĩ Medlatec đã lấy thành công khối viêm mạn tính cùng toàn bộ sỏi nằm sâu trong sàn mũi trái, với kích thước lên tới 3cm.

Các mẫu bệnh phẩm được gửi đến Trung tâm Giải phẫu bệnh Medlatec để phân tích, kết quả xác nhận dị vật là sỏi calci mũi - một trường hợp hiếm trong thực hành lâm sàng.

Sau 3 ngày điều trị, bệnh nhân đã phục hồi tốt, hoàn toàn hết ngạt mũi và không còn hiện tượng chảy dịch mũi, sức khỏe ổn định và được xuất viện.

Sỏi hốc mũi là hiện tượng hiếm gặp, xảy ra khi một dị vật bên trong hốc mũi trở thành trung tâm để các muối vô cơ như calci, phosphate, carbonate lắng đọng và kết tinh theo thời gian, tạo thành khối sỏi cứng.

Một số nguyên nhân hình thành sỏi hốc mũi được chỉ ra gồm:

- Dị vật bị bỏ quên trong hốc mũi: Thường gặp ở trẻ nhỏ với các dị vật như hạt nhựa, nút bông, đồ chơi nhỏ…

- Dị vật nội sinh: Có thể là mảnh xương, răng mọc lạc, cục máu đông…

- Yếu tố thuận lợi: Môi trường ẩm, lưu thông kém trong hốc mũi khiến dịch tiết bị ứ đọng, tạo điều kiện cho sỏi hình thành.

Theo ThS.BS Phùng Hữu Bình - Chuyên khoa Tai Mũi Họng (Bệnh viện Đa khoa Medlatec), quá trình hình thành sỏi hốc mũi thường kéo dài nhiều năm và diễn ra âm thầm, do đó dễ bị bỏ qua, hoặc nhầm lẫn với các bệnh viêm mũi thông thường.

Người dân có thể lưu tâm tới những triệu chứng của bệnh như chảy dịch mũi một bên, có mùi hôi, nghẹt mũi dai dẳng, hơi thở hôi, đôi khi đau vùng mặt, nhức đầu nhẹ, chảy máu mũi lặp đi lặp lại...

Bác sĩ nhấn mạnh, nếu sỏi hốc mũi không được điều trị kịp thời có thể gây ra hàng loạt biến chứng nghiêm trọng như viêm xoang mạn tính; hủy hoại vách ngăn mũi; áp xe vùng mặt, hoặc lan rộng hơn; rò mũi xoang. Vì vậy, người dân cần kịp thời thăm khám chuyên khoa nếu thấy xuất hiện các biểu hiện bất thường nêu trên.

Các phương pháp điều trị phổ biến hiện nay là nội soi mũi xoang lấy sỏi, ít xâm lấn, hiệu quả cao. Với các trường hợp sỏi lớn, dính chắc vào thành mũi, có thể cần can thiệp ngoại khoa sâu hơn. Sau điều trị, người bệnh cần vệ sinh mũi xoang sạch sẽ, tái khám định kỳ đề phòng tái phát.