Khám viêm gan B bất ngờ phát hiện mắc ung thư thực quản

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Medlatec mới đây đã tiếp nhận ông N.X.Q. (59 tuổi) đến tái khám viêm gan B. Khai thác tiền sử được biết, ông Q. thường xuyên hút thuốc lá (ngày hút nửa bao trong liên tiếp 40 năm), mổ cắt thùy phổi phải do chấn thương, mắc viêm gan B, đã tự dừng thuốc 2 tháng.

Qua thăm khám, trên siêu âm tuyến giáp, bác sĩ tình cờ phát hiện u thực quản phía sau tuyến giáp. Khai thác thêm triệu chứng, bác sĩ phát hiện bệnh nhân trước đây đã có cảm giác nuốt vướng nhưng không thường xuyên và mơ hồ nên đã bỏ qua, cân nặng đến nay đã giảm 3kg.

Nội soi thực quản sinh thiết, kết quả nghi ngờ u dưới niêm mạc thực quản có khả năng ác tính. Hình ảnh chụp CT-Scanner bổ sung sau đó nghĩ tới u dưới niêm mạc thực quản đoạn cổ và có một số hạch bất thường vùng cổ.

Kết quả giải phẫu bệnh khối u sau đó cho thấy hình ảnh ung thư tế bào vảy sừng hoá xâm nhập. Dựa vào kết quả lâm sàng và cận lâm sàng đã thực hiện, ông Q. được xác định mắc ung thư thực quản giai đoạn T3N1M0.

ThS.BS Phạm Như Ánh - Chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Medlatec cho biết, các yếu tố nguy cơ chủ yếu của ung thư thực quản bao gồm hút thuốc, uống rượu và chế độ ăn uống không lành mạnh.

Trong đó, hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu. Mỗi ngày hút trên 1 bao thuốc lá nguy cơ ung thư biểu mô tuyến tăng gấp đôi so với người không hút và nguy cơ này không mất ngay cả khi đã bỏ thuốc lá. Sử dụng rượu bia thường xuyên, số lượng càng nhiều càng làm tăng nguy cơ mắc bệnh, đặc biệt là ung thư biểu mô vảy.

Ở giai đoạn sớm, bệnh thường có các triệu chứng như nuốt vướng, nuốt nghẹn, đau khi nuốt, đặc biệt là ở vùng cổ và sau xương ức, kéo dài từ 3 đến 4 tháng.

Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển sang giai đoạn muộn, bệnh nhân có thể gặp phải ợ hơi, nôn sau ăn, thậm chí chảy máu thực quản, viêm phổi, ho hoặc hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên.

Từ trường hợp bệnh nhân trên, các bác sĩ khuyến cáo nên thăm khám và tầm soát ung thư định kỳ. Đây được xem là một giải pháp vô cùng hiệu quả giúp chẩn đoán sớm bệnh lý và lên phác đồ điều trị tối ưu nhất.