Biến dạng khuôn mặt vì khối u to như quả dừa

Ngày 28/4, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, đơn vị vừa tiếp nhận và phẫu thuật thành công khối u men khổng lồ xương hàm dưới cho một nữ bệnh nhân 24 tuổi ở Nghệ An.

Theo đó, bệnh nhân T. được người nhà đưa đến viện trong tình trạng sức khỏe yếu, khối u vùng xương hàm lớn, gây biến dạng xương hàm dưới và mặt; há miệng hạn chế. Khối u đầy phồng xương hàm dưới vùng ngác tiền đình, các răng xô lệch, không lung lay. Khối u lớn, phát triển nhanh khiến bệnh nhân đau nhức, mệt mỏi, khó thở.

Khối u lớn khiến khuôn mặt bệnh nhân biến dạng, sinh hoạt khó khăn. (Ảnh: BVCC)

Theo lời kể của bệnh nhân, 5 năm trước, khi 19 tuổi, cô bắt đầu thấy khối u với kích thước nhỏ như hạt gạo, sau đó dần to lên nhưng lại chủ quan không đi khám. Khối u lớn khiến việc ăn uống của cô khó khăn hơn, hay bị nghẹn cơm nên chỉ ăn cháo.

Bên cạnh đó, cô không thể nằm nghiêng vì khối u đè nặng, đánh răng cũng khó. Vì khối u lớn, nên T. phải quyết định mua một cái khăn để bịt kín từ trên xuống dưới hàm và cảm thấy rất tự ti về gương mặt của mình.

PGS.TS Vũ Ngọc Lâm, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật sọ mặt và tạo hình đánh giá, đây là ca phẫu thuật khó khăn, khối u to gần bằng đầu bệnh nhân với rất nhiều mạch máu, nguy cơ chảy máu, tổn thương mạch máu rất lớn khi can thiệp.

Cũng theo PGS.TS Vũ Ngọc Lâm, với những trường hợp như T, bệnh viện thường sử dụng xương ở cẳng chân, gọi là xương mác để thay thế phần xương hàm dưới bị mất đoạn. Tuy nhiên, xương ở chân của bệnh nhân T rất nhỏ nên cũng gây khó khăn trong phẫu thuật.

Hơn nữa, bệnh nhân thể trạng yếu, gầy chưa đến 40kg trong khi khối u lớn, tổn thương mạch máu chưa thể lường hết được. Khi muốn sử dụng vạt vi phẫu nối mạch máu thì phải xác định được việc sử dụng mạch máu như thế nào cho phù hợp.

Sau khi hội chẩn nhiều chuyên khoa, bác sĩ chỉ định nuôi dưỡng, chăm sóc đặc biệt cho bệnh nhân nâng cao thể trạng trước khi phẫu thuật.

Ca phẫu thuật kéo dài gần 6 giờ, chia thành 2 ekip. Ekip đầu tiên phẫu thuật tổn thương, xử lý mạch máu do PGS Lâm phụ trách, ekip thứ hai tạo hình vạt xương mác TS. Nguyễn Quang Đức thực hiện.

Sau khi kiểm soát được tình trạng chảy máu, bệnh nhân được cắt bỏ khối u nặng hơn 2kg, tạo hình lại xương khuyết. Bệnh nhân được truyền 3 lít máu trong suốt ca mổ. 2 tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân ăn được, ngủ được, tăng cân tốt.

-> Đi khám phát hiện khối u quái đầy tóc và răng trong buồng trứng