Biến chứng viêm mũi xoang cấp sau thời gian tự mua kháng sinh điều trị

Bệnh nhân V.H.V., 36 tuổi (Bắc Từ Liêm, Hà Nội), đến Bệnh viện Đa khoa Medlatec khám với các triệu chứng điển hình đau nhức vùng má, trán, quanh hốc mắt, ngạt mũi cả hai bên, chảy dịch mủ đục, kèm ho có đờm và mệt mỏi.

Qua khai thác bệnh sử, được biết triệu chứng bắt đầu từ 10 ngày trước, ban đầu là chảy dịch mũi trong, sau chuyển dịch đục, ngạt mũi tăng dần, đau nhức vùng mặt và cảm giác sốt nhẹ.

Nghĩ rằng bệnh không nghiêm trọng, anh V. tự mua kháng sinh tại hiệu thuốc nhưng triệu chứng không cải thiện mà nặng lên. Sau khi ngừng thuốc 3 ngày, anh quyết định đến Bệnh viện Medlatec để thăm khám.

Tại đây, anh V. được bác sĩ chỉ định thực hiện các xét nghiệm, cận lâm sàng cần thiết để tìm nguyên nhân. Kết quả nội soi tai - mũi - họng cho thấy niêm mạc mũi sung huyết, nhiều dịch mủ đục chảy từ khe giữa và khe bướm sàng, kèm dịch nhầy đục ở thành sau họng.

Chụp CT mũi xoang ghi nhận viêm đa xoang hàm mặt độ III (theo phân loại Lund-Mackay), niêm mạc cuốn mũi giữa và dưới dày lên, cùng vẹo nhẹ vách ngăn mũi.

Xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu trung tính tăng (64.3%) và men gan AST (45.31 U/L), ALT (70.81 U/L) tăng nhẹ, gợi ý tình trạng viêm. Đặc biệt, thông qua phương pháp nuôi cấy vi khuẩn dịch mũi, bác sĩ xác định vi khuẩn Moraxella catarrhalis là nguyên nhân gây bệnh.

Dựa trên kết quả xác định, chẩn đoán bệnh nhân bị viêm mũi xoang cấp mủ, do vi khuẩn Moraxella catarrhalis. Vì vậy, ThS.BS Phùng Hữu Bình - Chuyên khoa Tai - Mũi - Họng (Bệnh viện Đa khoa Medlatec) chỉ định phác đồ điều trị tại nhà với kháng sinh phù hợp theo kết quả kháng sinh đồ, thuốc giảm viêm, xịt mũi và rửa mũi để làm sạch dịch mủ.

Sau 7 ngày tái khám, anh V. không còn đau nhức hay ngạt mũi. Nội soi cho thấy khe mũi chỉ còn ít dịch trong, không còn mủ. Từ trường hợp trên, ThS.BS Phùng Hữu Bình khuyến cáo người dân không nên tự ý dùng kháng sinh khi gặp triệu chứng ngạt mũi, đau nhức vùng mặt kéo dài.

Việc lạm dụng thuốc không chỉ làm bệnh nặng thêm mà còn tăng nguy cơ kháng thuốc, khó điều trị hơn. Người dân nên tới cơ sở khám chữa bệnh đa khoa có chuyên khoa tai - mũi - họng ngay khi có triệu chứng để được khám, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.