Bé sơ sinh 2 ngày tuổi mắc bệnh lý hiếm gặp khi đại tiện ra phân tại rốn

Các bác sĩ Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh vừa phẫu thuật cấp cứu thành công một trường hợp trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi mắc bệnh lý hiếm gặp – ống rốn tràng (ống rốn ruột), với biểu hiện đặc biệt: đại tiện ra phân tại cả rốn và hậu môn.

Bệnh nhi là bé trai, con sản phụ sinh lần 3, đẻ thường, đủ tháng, cân nặng khi sinh 3kg, quê tại tỉnh Tuyên Quang. Ngay sau sinh, trẻ được chuyển đến Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh trong tình trạng có khối phồng vùng rốn, nghi thoát vị rốn, rỉ dịch phân qua rốn.

Kết quả siêu âm ổ bụng cho thấy khối thoát vị kích thước 21x22mm, bên trong chứa quai ruột có nhu động. Sau khi thăm khám và hội chẩn liên khoa, các bác sĩ xác định đây là trường hợp hiếm gặp và tiến hành hồi sức ổn định toàn trạng, kiểm soát rối loạn đông máu và các biến chứng sơ sinh sau sinh trước khi phẫu thuật.

Trong quá trình theo dõi, trẻ đại tiện phân xu qua hậu môn trong ngày đầu, và đến ngày thứ hai xuất hiện dịch tiêu hóa chảy qua rốn – dấu hiệu đặc trưng của bệnh lý còn ống rốn tràng.

Khi tiến hành phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện quai ruột non thông thương ra rốn qua một ống rốn tràng bất thường. Ê-kíp đã cắt bỏ toàn bộ đoạn ống rốn tràng, khâu phục hồi ruột non và xử trí triệt để nguyên nhân.

Ca phẫu thuật được thực hiện bởi ê-kíp gồm: BSCKII. Trịnh Trương Tuyên, BSCKI. Nguyễn Kim Hiếu, BSCKI. Đặng Thị Dung cùng các kỹ thuật viên và điều dưỡng khoa Ngoại chuyên khoa, Gây mê hồi tỉnh.

Sau phẫu thuật, bệnh nhi được chăm sóc đặc biệt tại Khoa Sơ sinh, được thở máy, truyền máu, kháng sinh, nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch và ống sonde, áp dụng phương pháp Kangaroo (KMC). Hiện trẻ đã hồi phục tốt, sức khỏe ổn định, được ghép mẹ và ra viện trong tình trạng bình phục hoàn toàn.

BSCKI. Nguyễn Kim Hiếu cho biết: Dị tật còn ống rốn tràng là bệnh lý hiếm gặp ở trẻ sơ sinh, xảy ra khi ống noãn hoàng không thoái triển hoàn toàn trong quá trình phát triển phôi thai. Bệnh có thể gây rò ruột ra rốn, tạo nang, túi thừa hoặc dải xơ. Trong đó, túi thừa Meckel là dạng thường gặp nhất, chiếm khoảng 2% dân số.

Theo cảnh báo của các bác sĩ, nếu không được phát hiện và xử trí sớm, bệnh có thể gây nhiễm trùng vùng rốn, tắc ruột, viêm phúc mạc, xuất huyết tiêu hóa hoặc nhiễm khuẩn huyết, đe dọa tính mạng trẻ.

Các bác sĩ khuyến cáo cha mẹ cần lưu ý:

• Theo dõi và chăm sóc rốn trẻ sơ sinh đúng cách, giữ khô thoáng, vệ sinh hàng ngày bằng bông vô trùng.

• Không tự ý bôi thuốc, đắp lá hoặc dùng mẹo dân gian lên vùng rốn.

• Đưa trẻ đi khám ngay khi rốn có dấu hiệu rỉ dịch, hôi, sưng, đỏ hoặc chảy dịch tiêu hóa.

• Mẹ bầu cần khám thai định kỳ, tiêm chủng đầy đủ, bảo đảm dinh dưỡng và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ trong thai kỳ.

• Sau phẫu thuật, cần theo dõi tái khám định kỳ, cho trẻ ăn uống, vận động phù hợp, tránh nhiễm trùng tái phát.