Tắc mạch cầm máu thành công cho bệnh nhân bị rong huyết nặng do u xơ tử cung
Ngày 7/1, BS.CKII Phạm Thanh Phong – Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTW) cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa thực hiện tắc mạch thành công trường hợp u xơ tử cung biến chứng rong huyết nặng kèm huyết khối tĩnh mạch sâu 2 chi dưới lan rộng.
Bệnh nhân Võ Thanh T. (sinh năm 1972, ngụ tại Cờ Đỏ, Cần Thơ) đến BVĐKTW Cần Thơ khám do tình trạng rong huyết kéo dài. Bệnh nhân T. phát hiện bệnh từ tháng 7/2020 đang điều trị tại bệnh viện địa phương, thường xuyên bị rong huyết mỗi tháng khoảng 10 ngày.
Trước đó, 4 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân bị rong huyết nhiều, chóng mặt, choáng váng nên nhập Khoa Sản BVĐKTW Cần Thơ. Được biết, kết quả siêu âm tử cung phần phụ cho thấy bệnh nhân T. có khối u xơ tử cung loại L2 (u xơ dưới niêm). Loại u xơ này thường gây biến chứng rong kinh, rong huyết hơn các loại u xơ khác.
Các bác sĩ can thiệp tắc mạch cầm máu cho bệnh nhân.
Do tình trạng thiếu máu mức độ nặng (Hb: 7,2g/dl) nên T. được chỉ định truyền 02 đơn vị hồng cầu lắng. Tuy nhiên, sau khi truyền máu, tình trạng thiếu máu vẫn không cải thiện do bệnh nhân vẫn tiếp tục ra máu âm đạo. Ngoài ra, bệnh nhân còn bị huyết khối tĩnh mạch chậu ngoài và tĩnh mạch chậu chung trái, huyết khối gây tắc hoàn toàn hệ tĩnh mạch sâu.
Qua hội chẩn liên khoa, các bác sĩ xác định chẩn đoán: u xơ tử cung biến chứng xuất huyết tiến triển, huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới lan rộng. Cùng lúc các bác sĩ phải giải quyết tình trạng rong huyết và điều trị tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới.
Ê kíp can thiệp do BS.CKI Trần Công Khánh – Phó Khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện tiến hành xác định vị trí và bơm tắc nhánh động mạch nuôi u thành công trong 90 phút. Sau can thiệp tình trạng rong huyết cơ bản đã được kiểm soát và bệnh nhân tiếp tục được sử dụng kháng đông điều trị tiếp tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ngay trong ngày can thiệp.
Hiện tại bệnh nhân T. tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn, giảm đau vùng hạ vị, tình trạng rong huyết ổn định, hai chân bớt sưng, tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Khoa Sản BVĐKTW Cần Thơ.
Bs.CKI Trần Công Khánh – Phó Khoa Chẩn đoán hình ảnh cho biết: Điều trị tắc mạch là thủ thuật an toàn và hiệu quả trong u xơ tử cung, ít đau khi so với phẫu thuật, thời gian nằm viện ngắn; không mất máu trong thủ thuật; không cần can thiệp vào ổ bụng; không cần gây mê toàn thân; thẩm mỹ cao vì không có vết mổ; thời gian trở lại làm việc bình thường ngắn, khoảng 6- 8 ngày.
