Cứu sống nữ bệnh nhân sốt mò gây suy đa cơ quan và sốc nhiễm trùng nguy hiểm

Bệnh nhân là bà T.M.D. (58 tuổi, quê Lai Châu). Trước khi nhập viện khoảng một tuần, bà xuất hiện các triệu chứng sốt cao từng cơn, ho nhẹ và nước tiểu có màu đỏ. Dù tự mua thuốc kháng sinh, thuốc hạ sốt điều trị tại nhà nhưng bệnh không thuyên giảm.

Những ngày sau đó, người bệnh xuất hiện thêm tình trạng đau đầu dữ dội, đau nhức toàn thân và tiểu rắt. Tại bệnh viện địa phương, bà được chẩn đoán viêm phổi và điều trị bằng kháng sinh, truyền dịch.

Tuy nhiên, tình trạng sức khỏe tiếp tục xấu đi với biểu hiện khó thở tăng dần, suy hô hấp nên được chuyển tới Bệnh viện Đa khoa Medlatec. Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân sốt 39 độ C, chỉ số bão hòa oxy trong máu (SpO₂) chỉ còn 82-84%, thở nhanh, phù nhẹ toàn thân và tiếp xúc chậm.

BSCKII Ngô Văn An - Chuyên khoa Nội (Bệnh viện Đa khoa Medlatec) người trực tiếp điều trị cho biết, qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ ghi nhận nhiều dấu hiệu gợi ý bệnh sốt mò như củng mạc mắt xung huyết, ban dát sẩn vùng mặt và hạch nách trái sưng to.

Đặc biệt, khi kiểm tra kỹ các vùng da kín, bác sĩ phát hiện một vết loét hoại tử đóng vảy đen (eschar) ở vùng trước nách trái - dấu hiệu điển hình giúp định hướng chẩn đoán sốt mò.

Kết quả xét nghiệm khẩn cấp cho thấy người bệnh đang trong tình trạng nhiễm trùng nặng, suy đa cơ quan. Bệnh nhân bị suy hô hấp, suy thận cấp, tổn thương gan, ảnh hưởng chức năng tim mạch và có nguy cơ cao xảy ra rối loạn đông máu.

Kết quả xét nghiệm PCR Rickettsia tại Trung tâm Xét nghiệm Medlatec xác định bệnh nhân dương tính với sốt mò, được chẩn đoán mắc sốt mò thể nặng gây tổn thương đa cơ quan.

Sau một ngày điều trị, bệnh nhân tiếp tục xuất hiện biến chứng xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày, phải nội soi can thiệp cầm máu và truyền máu khẩn cấp. Đến ngày điều trị thứ hai, người bệnh rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng với mạch nhanh 120-130 lần/phút, huyết áp tụt dưới 90/60 mmHg dù đã được bù dịch đầy đủ.

Các bác sĩ đã triển khai phác đồ điều trị tích cực bằng kháng sinh đặc hiệu kết hợp hồi sức hô hấp, tuần hoàn và kiểm soát chặt chẽ các biến chứng. Sau 8 ngày điều trị, tình trạng tổn thương các cơ quan dần hồi phục, các chỉ số sinh tồn ổn định và bệnh nhân được xuất viện.

Theo BSCKII Ngô Văn An, sốt mò là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Orientia tsutsugamushi gây ra, lây truyền qua vết đốt của ấu trùng mò thường sinh sống tại các bụi rậm, thảm cỏ, nương rẫy hoặc khu vực cây cối rậm rạp.

Sau khi xâm nhập cơ thể, vi khuẩn có thể gây viêm mạch máu toàn thân, dẫn tới tổn thương nhiều cơ quan như phổi, gan, thận, tim và não. Các triệu chứng thường gặp của sốt mò gồm sốt cao đột ngột, đau đầu, đau mỏi cơ, nổi ban đỏ, sưng hạch và đặc biệt là vết loét hoại tử đóng vảy đen tại vị trí bị mò đốt.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời bằng kháng sinh đặc hiệu, bệnh có thể gây hội chứng suy hô hấp cấp, viêm cơ tim, sốc nhiễm khuẩn hoặc rối loạn đông máu, đe dọa tính mạng.

Hiện nay, bệnh sốt mò chưa có vắc xin phòng ngừa. Để bảo vệ sức khỏe, người dân, đặc biệt là những người thường xuyên làm việc trong môi trường nông nghiệp, lâm nghiệp, nương rẫy… cần lưu ý:

- Tránh đi vào các vùng bụi rậm, cỏ hoang nếu không cần thiết.

- Khi làm việc ngoài trời, cần mặc quần áo dài tay, đi giày cao cổ, sử dụng thuốc xua đuổi côn trùng;

- Tắm rửa sạch sẽ ngay sau khi đi từ vùng có nhiều cây cối, bụi rậm về.

- Khi có dấu hiệu sốt cao đột ngột kèm các tổn thương nghi ngờ trên da, tuyệt đối không tự ý mua thuốc điều trị mà cần đến ngay cơ sở y tế có năng lực chuyên môn cao để được thăm khám.