Bé trai 3 tuổi nhập viện gấp do tự điều trị cúm B tại nhà

Bệnh nhi Đ.B.L. (3 tuổi, ở quận Hoàng Mai, Hà Nội) được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa Medlatec với các triệu chứng sốt cao 38,5°C, ho có đờm, nghẹt mũi, sổ mũi và hắt hơi trong 2 ngày.

Dù đáp ứng với thuốc hạ sốt nhưng tình trạng không cải thiện, gia đình đã tự điều trị kháng sinh nhưng không hiệu quả.

Qua khai thác bệnh sử, bé chưa tiêm vaccine phòng cúm và từng mắc sởi. Tại lớp học của bé cũng có 2-3 bạn bị sốt có triệu chứng tương tự, nghi ngờ lây nhiễm trong môi trường học đường.

Để xác định làm rõ nguyên nhân, bác sĩ chỉ định loạt xét nghiệm cận lâm sàng, bao gồm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, CRP, test nhanh cúm A/B, X-quang tim phổi. ThS.BS Trần Kim Ngọc - Chuyên khoa Nhi (Bệnh viện Đa khoa Medlatec) chẩn đoán xác định bệnh nhi Đ.B.L. mắc cúm B biến chứng viêm phế quản và viêm amydal mủ.

Bé được điều trị ngoại trú với phác đồ kết hợp thuốc kháng virus cúm B, kháng sinh để kiểm soát nhiễm khuẩn ở amidal, cùng các biện pháp hỗ trợ như thuốc hạ sốt, thuốc nhỏ mũi và bổ sung nước điện giải.

Gia đình được hướng dẫn theo dõi sát nếu xuất hiện các dấu hiệu nguy hiểm như khó thở, sốt cao không hạ, nôn nhiều hoặc tím tái thì mang bé đến cơ sở y tế gần nhất.

Đồng thời chế độ chăm sóc cần chia nhỏ bữa ăn, bổ sung hoa quả giàu vitamin, cách ly bé để tránh lây lan, vệ sinh mũi họng hàng ngày và giữ ấm vùng ngực.

Sau vài ngày điều trị, tình trạng bé cải thiện rõ rệt, các triệu chứng sốt, ho và nghẹt mũi giảm dần, không ghi nhận biến chứng thêm.

ThS.BS Trần Kim Ngọc cho biết, cúm B thường lành tính, diễn biến thường tự khỏi tuy nhiên ở một số trường hợp gây biến chứng nặng như viêm phổi nguyên phát do virus, viêm phổi thứ phát do vi khuẩn, viêm tai mũi họng (như viêm amidan mủ), hoặc hiếm hơn là viêm cơ tim, tràn dịch màng phổi và suy đa tạng.

Điều trị thuốc kháng virus cần có chỉ định cụ thể và không thể tự ý áp dụng. Khi có bằng chứng nhiễm khuẩn thì cần điều trị kháng sinh theo đúng phác đồ, đúng liều lượng.

Trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt chưa được tiêm vaccine, có tiền sử bệnh lý và tiếp xúc với môi trường có nguy cơ lây nhiễm cao như trường học và suy giảm miễn dịch (sau mắc sởi).

Do đó, bố mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi có các dấu hiệu nghi ngờ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh tự ý sử dụng kháng sinh, làm chậm trễ quá trình điều trị và tăng nguy cơ kháng thuốc.