Đừng chủ quan với đau lưng kéo dài, có thể bỏ lỡ thời điểm điều trị

Suốt nhiều năm chịu những cơn đau cột sống âm ỉ, bà N. (68 tuổi) cho rằng mình đau lưng do tuổi tác nên cố gắng chịu đựng. Chỉ đến khi cơn đau ngày càng tăng, từ thắt lưng lan xuống hai chân và việc đi lại trở nên khó khăn rõ rệt, bà mới đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn thăm khám.

Đáng chú ý, khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, bà xuất hiện thêm tình trạng đau lan sang chân phải, trong khi trước đó chủ yếu đau lan chân trái.

Kết quả thăm khám và chẩn đoán hình ảnh cho thấy người bệnh mắc nhiều bệnh lý cột sống phức tạp cùng lúc, gồm thoát vị đĩa đệm nhiều tầng, hẹp ống sống thắt lưng tại L3-L4, L4-L5, hẹp ngách bên L2-L3 và xẹp đốt sống L4.

Tình trạng này có thể gây chèn ép rễ thần kinh kéo dài, dẫn tới đau dữ dội, yếu chân và ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động.

Đau lưng kéo dài không nên chỉ nghĩ là do tuổi tác

Theo ThS.BS. Nguyễn Thế Trúc - khoa Chấn thương - Chỉnh hình, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, trường hợp của bà N. còn phức tạp hơn khi người bệnh có nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, gan xơ hóa, viêm gan B mạn và trào ngược dạ dày - thực quản.

Vì vậy, dù tình trạng cột sống đã tiến triển, việc điều trị không thể tiến hành ngay mà cần đánh giá toàn diện nguy cơ tim mạch, nội khoa và khả năng chịu đựng phẫu thuật. Các bác sĩ phải kiểm soát tốt những yếu tố nguy cơ trước khi lựa chọn thời điểm và phương pháp can thiệp phù hợp.

“Ở những trường hợp lớn tuổi kèm nhiều bệnh nền, việc xử trí không chỉ dừng ở điều trị tổn thương cột sống mà còn phải đánh giá toàn diện nguy cơ tim mạch, nội khoa và khả năng chịu đựng phẫu thuật.

Khi người bệnh đã được kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ, ê-kíp mới có thể lựa chọn thời điểm can thiệp phù hợp để vừa giải quyết nguyên nhân gây bệnh, vừa đảm bảo an toàn trong và sau mổ”, ThS.BS. Nguyễn Thế Trúc cho biết.

Sau khi được đánh giá tiền phẫu, hội chẩn chuyên khoa và chuẩn bị đầy đủ, bà N. được phẫu thuật giải ép ống sống, xử lý đĩa đệm tổn thương và làm cứng cột sống thắt lưng hai tầng. Mục tiêu là giải phóng chèn ép thần kinh, giảm đau, phục hồi chức năng vận động và cải thiện chất lượng sống.

Sau phẫu thuật, tình trạng người bệnh ổn định, các chỉ số sinh tồn được duy trì tốt, quá trình hồi phục thuận lợi và đủ điều kiện xuất viện sau thời gian theo dõi.

Chịu đau càng lâu, nguy cơ tổn thương thần kinh càng đáng lo

Từ trường hợp này, bác sĩ cảnh báo việc cố gắng chịu đựng đau lưng kéo dài có thể khiến người bệnh bỏ lỡ thời điểm điều trị phù hợp.

“Ở những trường hợp hẹp ống sống và thoát vị đĩa đệm kéo dài, việc cố gắng chịu đau hoặc trì hoãn điều trị không chỉ khiến cơn đau ngày càng nặng hơn mà còn có thể làm tổn thương thần kinh trở nên không hồi phục”, BS. Trúc chia sẻ.

Theo bác sĩ, khi dây thần kinh bị chèn ép trong thời gian dài, người bệnh có nguy cơ yếu hai chân, teo cơ, mất thăng bằng khi đi lại, thậm chí rối loạn kiểm soát tiểu tiện. Khi tổn thương đã kéo dài, dù được phẫu thuật sau đó, khả năng phục hồi cũng có thể không còn như ban đầu.

Do đó, thay vì tự chịu đựng hoặc chỉ dùng các biện pháp giảm đau kéo dài, người bệnh cần chú ý đến diễn biến của triệu chứng. Những dấu hiệu như đau thắt lưng lan xuống chân, tê yếu chi dưới, đi lại khó khăn hoặc tình trạng đau tăng dần theo thời gian là những biểu hiện không nên chủ quan.

Đặc biệt ở người lớn tuổi, việc đánh giá sức khỏe cần được thực hiện toàn diện, nhất là khi có các bệnh lý nền. Điều trị không chỉ nhằm giải quyết tổn thương cột sống mà còn phải tính đến khả năng chịu đựng của người bệnh và nguy cơ trong quá trình can thiệp.

Trường hợp của bà N. cho thấy, một cơn đau tưởng như có thể chịu đựng vì “tuổi già” đôi khi lại là dấu hiệu của bệnh lý cần được điều trị. Thăm khám sớm khi xuất hiện triệu chứng bất thường có thể giúp xác định đúng nguyên nhân, lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và hạn chế nguy cơ tổn thương thần kinh kéo dài.